看完56种慢性病与肥胖的因果关系研究分析后，减肥还“将会一定”吗？

老年人是一种同特连续性球连续性登革热，在传统的判读连续性研究成果中会被视为与多种慢连续性染病因的效用提高有关。但这些判读结果也许代详见老年人对染病因效用的因果影响或与其他效用因素（如不良肉类和缺乏身体活动）重名。近年来，越来越多的孟德尔随机化(Mendelian randomization, MR)研究成果老年人与慢连续性染病因的关系，这些研究成果主要由肥胖指数（BMI）定义。与传统的判读连续性研究成果来得，MR研究成果不易重名，此外MR研究成果一定会因反向因果关系而消除偏差。

本研究成果旨在是对MR研究成果完成系统评价和别具特色统计分析，以确定过多老年人在慢连续性染病中会的因果作用。

1、文献检戈和研究成果选择

PubMed和Embase搜戈消除了1469个结果，其中会116篇文章报告了BMI与一个或多个涉及染病因结果的MR研究成果结果。研究成果选择的摘录如左图1示意图。

基于每个染病因几类的脱离研究成果样本的MR研究成果数量为糖尿染病3项，肺部染病因13项，肺脏染病因3项，肝脏染病因6项，脊柱四肢系统染病因为5项，神经系统染病因5项，以及14项。

1、糖尿染病

在英国生物体样本库中会，等位基因得出结论的很高BMI与1M-糖尿染病效用提高涉及，但在FinnGen联盟中会则不然，研究成果错综复杂的相关连续性很很高（附加文件1：详见S2）。另一方面，等位基因得出结论的成年BMI与2M-糖尿染病实际上一致的涉及连续性，倡议OR为2.03 (95% CI 1.88-2.19)(附加文件1:详见S2)。

2、肺部染病因

连续性状得出结论较很高的BMI所有14种被研究成果的肺部染病因的效用提高涉及(左图2，附加文件1:详见S2)。涉及连续性不下于的是二尖瓣窄小（OR 2.02，95% CI 1.46–2.79），其次是心力衰竭（OR 1.69，95% CI 1.57–1.82）和很高血压（OR 1.68，95% CI 1.59–1.78）。所有薨中会类M-的涉及连续性都较弱，心律不整薨中会的OR值为1.16 (95% CI 1.10-1.23)，心力衰竭的OR值为1.21 (95% CI 1.02-1.44)。 排除基于中会国人群的研究成果对外周颈动脉染病因的结果影响较少（OR 1.65，95% CI 1.55–1.75）。仅有在二尖瓣窄小、血栓形成和很高血压的统计分析中会判读到研究成果错综复杂的很高相关连续性，但这是由于并不相同总体的正涉及，而不是其中会一项研究成果缺乏涉及连续性(额外文件1:详见S2)。

3、肺脏染病因

关于肺脏染病因的MR研究成果很少，仅有报告了哮喘和慢连续性阻塞连续性肺染病（COPD）死亡率的结果（附加文件1:详见S2）。在对现有脱离研究成果样本的别具特色统计分析中会，哮喘的OR为1.36（95%CI 1.29-1.43），COPD为1.65（95%CI 1.47-1.85），研究成果错综复杂没有人相关连续性。

4、肝脏染病因

等位基因得出结论的较很高BMI与憩室染病、胆结石染病、食道食管反流染病、克罗恩染病和非酒精连续性脂肪连续性肝染病的效用提高涉及，但溃疡连续性结肠炎的效用较低(左图3，附加文件1:详见S2)。不下于的相关连续性是非酒精连续性脂肪连续性肝染病（OR 1.81，95% CI 1.22–2.69）。排除基于中会国人群的研究成果后，胆结石染病因的结果原则上保持保持稳定(附加文件1:详见S2)。仅有在食道食管再流染病因的统计分析中会判读到研究成果错综复杂的中会度相关连续性。

5、脊柱四肢系统染病因

已发详见的BMI和脊柱四肢染病因的MR研究成果可用于Dupuytren染病，哮喘，骨关节炎和类风湿连续性关节炎。较很高的连续性状得出结论BMI与Dupuytren染病的效用减小有关，但与其他三种脊柱四肢染病因的效用提高有关。Dupuytren染病倡议OR为0.77（95%CI 0.69–0.87），哮喘为1.92（95%CI 1.60–2.30），骨关节炎为1.55（95%CI 1.43–1.69），类风湿连续性关节炎为1.27（95%CI 1.17–1.39）。Dupuytren染病的研究成果错综复杂实际上很相对于的相关连续性，哮喘和类风湿连续性关节炎的研究成果错综复杂实际上中会度相关连续性。FinnGen倡议研究成果中会骨质疏松症的MR统计分析显示，连续性状得出结论BMI每提高1个SD, OR值为0.81 (95% CI 0.65-0.99)(附加文件1:详见S2)。

6、神经系统染病因

等位基因得出结论的BMI与恶连续性肿瘤癌症（OR 1.26，95%CI 1.14-1.39）涉及，但与阿尔茨海默染病或肌萎缩连续性侧戈癌症无关（附加文件1：详见S2）。 帕金森染病的研究成果错综复杂实际上相关连续性，在FinnGen联盟中会断定了等位基因得出结论的BMI与帕金森染病的负涉及（OR 0.76，95%CI 0.60-0.96），但在帕金森染病同特连续性等位线粒体相关连续性研究成果中会则没有人（OR 0.96，95%CI 0.83-1.12）。 帕金森染病的倡议OR为0.90（95%CI 0.79-1.02）。

7、

别具特色统计分析结果详见明，等位基因得出结论的BMI与肝脏恶连续性肿瘤症（即食管，食道，结直肠恶连续性肿瘤，胰腺恶连续性肿瘤，肝恶连续性肿瘤和胆囊恶连续性肿瘤/胆道恶连续性肿瘤），子宫恶连续性肿瘤（子宫丙型肝炎和宫颈恶连续性肿瘤），很高血压，肾恶连续性肿瘤和膀胱恶连续性肿瘤的效用提高有关，但乳腺恶连续性肿瘤，恶连续性肿瘤和非卵巢癌皮肤恶连续性肿瘤的效用减小（左图4)，与其他恶连续性肿瘤症没有人一致和整体而言的相关连续性。当将研究成果人群限制在欧洲双重国籍群体时，除了很高血压都是，相关连续性仅仅实际上，但结直肠恶连续性肿瘤的相关连续性总体时间推移，食道恶连续性肿瘤，子宫丙型肝炎和宫颈恶连续性肿瘤的相关连续性连续性更强（附加文件1：详见S2）。

这项典范对连续性状得出结论BMI与56种慢连续性染病因涉及的MR研究成果的别具特色统计分析提供了证据，背书过多老年人与2M-糖尿染病，14种肺部染病因，哮喘，慢连续性阻塞连续性肺染病，5种肝脏染病因，3种脊柱四肢系统染病因，恶连续性肿瘤癌症和肝脏（六个恶连续性肿瘤症手部）、子宫、肾脏和膀胱恶连续性肿瘤症效用提高的因果关系。同样，MR证据详见明，很高BMI与乳腺恶连续性肿瘤，恶连续性肿瘤和非卵巢癌皮肤恶连续性肿瘤，Dupuytren氏染病和骨质疏松症的效用减小有关，且确实与阿尔茨海默染病，肌萎缩连续性侧戈癌症或帕金森染病的效用涉及。来自MR研究成果的同特连续性部证据背书过多老年人在多种慢连续性染病因中会的因果作用。因此，此后希望增加增重和老年人的广为流传是一项主要的预防目标

原文是从：

Larsson and Burgess.Causal role of high body mass index in multiple chronic diseases: a systematic review and meta-ysis of Mendelian randomization studies. BMC Medicine (2021) 19:320