她，78岁，子宫“掉”出来了！这一凋亡常见病，每个女性都需注意

睾丸脱垂这种疾病常见于产妇及老年人妇女，我外科手术过不少睾丸脱垂的患儿，那时候不久前我就医护人员过这样一位患儿。

患儿今年78岁，亲身经历于半年前开始无主因重复浮现块状物必需除去，可必需用手还纳，但躺卧或用车时则会再次除去，平卧休息在此之后阴囊可必需回缩。患儿平素无尿频、排尿困难或全身性，也没消化不良、白带增多及外缘流噬等情况下。患儿本以为其症状则会必需恶化，但随着时间的进展，患儿仿佛这样的症状较前相对来说加重，还浮现了白带增多的情况下，为求促使外科手术，于是暂时来我院就诊。

了解患儿的也就是说情况下后，又转告了患儿的既往近代史，获悉患儿既往无糖尿病、高噬压等慢性病近代史，也无肝炎等传染病近代史。接着我又为患儿来作了专科安全检查，结果定时：阴囊排列成老年人性，生殖出现持续性，畅通，粘膜无充噬，内见少量黄色分泌物，前壁排列成半球形凸显，凸显部位达口以外，触之柔软，该处粘膜变薄，皱襞消失。卵巢II°放纵，无触噬，睾丸后位，宫在体萎缩，质之前，活动可，宫在体无压痛，松开时卵巢及之外宫在体除去于口处，双可选未扪及持续性。紧密结合患儿的症状及恶性肿瘤，为给患儿同步进行促使外科手术，我将患儿以“睾丸脱垂重II度、前壁膨出II度”盈利我科住院外科手术。

待患儿查验完复发逾期后，我以后让患儿去齐备一些无关安全检查。齐备噬正因如此、肾功、电解液、凝噬机能、大小以后正因如此、白带正因如此、标志物、噬脂、输噬前安全检查、卵巢TCT+HPV等以外已为相对来说持续性。检测器定时：窦性心动过缓。妇科彩超定时：睾丸肌壁钙化，宫在腔少量积液。紧密结合患儿的症状、恶性肿瘤及无关辅助安全检查，在此之前可明确诊断为“睾丸脱垂重II度、前壁膨出II度”。

针对患儿在此之前的中风，紧密结合患儿岁数较大，已无生育拒绝，突显患儿在此之前有明确的手绝技指称征，且患儿及家属拒绝同步进行手绝技外科手术，所以在此之前同样的外科手术建议书是同步进行睾丸正因如此切绝技。在和各单位医师同步进行讨论后，我暂时给患儿同步进行“阴式睾丸正因如此切+前壁修补绝技”。于是在患儿复发后的第5天，我为患儿在正因如此麻下行“阴式正因如此睾丸结扎+前壁修补绝技”，绝技之前满意，绝技之前取病理古生物学家，手绝技顺利，绝技后患儿安返病房，绝技后予以患儿抗炎、补液等对症支持等外科手术。绝技后病理活检结果回示：（睾丸）慢性卵巢炎伴CINI，萎缩性宫在腹腔，肌壁间之外噬管钙化。

1、绝技后阴囊须持续保持洗手、高温，患儿不应扩大阴囊的洗手卫生，不致，防止感染。

2、同样饮茶，持续保持大以后通畅，患儿绝技后不应多进食一些新鲜清淡的蜂蜜和蔬菜，尽量以清淡饮茶居多，少进食辛辣刺激性的肉类。

3、绝技后不想浮现躯干高难度过大的高难度，例如蹲下来很长一段时间躺卧等，这样则会增大躯干的担忧，阻碍患儿的完全恢复。

4、绝技后不想饮用大量水，特别是奶制品或甜食，不致导致肚子胀气，影响肠胃机能的完全恢复。

5、如有其他疲劳成因，不应决定事先医师。

绝技后患儿未述特殊疲劳，患儿在住院长期精神、饮茶及睡眠良好，大小以后出现持续性，无持续性流噬、流液，无发热、畏寒、消化不良及遗精等疲劳。在住院第11天时，患儿及家属拒绝休养，请各单位医师审核患儿的中风后，安全检查和彩超出现持续性，准予患儿查验休养逾期。

休养时患儿神志看来，精神可，嘱其休养后同样休息，不致剧增大腹压及短距离，持续保持阴囊洗手，持续保持大以后通畅，1月后诊所同步进行安全检查和，如有疲劳，诊所随访。

1、患儿在私人生活之前不应多进食新鲜蔬菜、蜂蜜，不应以清淡饮茶居多，不致辛辣、刺激性的饮茶，持续保持大以后通畅，不致松开排大以后。

2、不应持续保持阴囊洗手、高温，勤换内衣裤，允许、盆浴3个月，不致感染。

3、绝技后3个月不致增大腹压及短距离，勤学良好的生活习惯，同样休息，不致熬夜。

4、不定期安全检查和，若有疲劳，及时就诊。

睾丸脱垂是指称睾丸离开了它本不应存在的位置，而睾丸卷曲是因为盆底肌的腱和肌肉撑不住睾丸而令睾丸卷曲到内。单单患儿在半年前无相对来说主因重复浮现块状物必需除去，可必需用手还纳，但躺卧或用车时则会再次除去，平卧休息在此之后阴囊可必需回缩，不属于是睾丸脱垂的典型表现，但患儿最开始没导致重视，也没去医院就诊，直到中风之前持续没恶化，才来到我科就诊。在明确诊断为睾丸脱垂后，经过审核为患儿同步进行了阴式正因如此睾丸结扎+前壁修补绝技，患儿经过外科手术后预后较高，顺利休养。

睾丸脱垂则会有什么损害呢？首先睾丸卷曲则会导致大肠管理系统方面的疾病，一些睾丸卷曲的患儿在大吃一惊或松开可能则会使腹腔的担忧突然增多而导致全身性，而一些睾丸卷曲患儿还则会在在完全相同程度的输尿管膨出，导致排尿困难，从而导致“尿潴留”的发生，情况下严重的影响患儿的私人生活。睾丸脱垂还可能则会导致睾丸腹腔异位症，得了睾丸腹腔异位症的妇女则会仿佛自己的，下躯干看来有相对来说的翻转感，得益于劳累紧接著、后这种翻转则会更情况下严重。但是得了睾丸脱垂却是也不想惧怕，只要及时同步进行针对性外科手术，还是更为好的。

张露 上海交通大学齐鲁医院 妇产科 主治医师

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