四种子宫肌瘤的超声声像左图特征...

缺少：MRI掌之中宝

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1. 浆膜下肌肉瘤：

内膜增高，构造失不常，浆膜外黄绿色六角形或半六角形突出，黄绿色弱或之中等回音，区外域内密闭扫查，动态掩蔽，肉瘤体与内膜无分离原为象。CDFI 扫描：肉瘤周黄绿色原为外环腹水回波，并向肉瘤体跨越。浆膜下肌肉瘤进逼内膜后侧深膝盖叫做深膝盖肌肉瘤，不常揭示为内膜一侧实质性六角形肿物，体积较少，极少一蒂状与内膜相合连，易进行性；蒂部彩色腹水回波缺少于内膜，其彩色腹水回波耸立肉瘤体。

2. 肌壁间肌肉瘤

多黄绿色低回音，大小不一，包膜零碎，肉瘤体与宫壁正不常肌层间界限明了，周围揭示外环彩色腹水回波。肌肉瘤较少时，可压迫和推挤宫腔，使宫腔乳腺回音移位或结构上。

3. 皮肤下肌肉瘤

内膜乳腺结构上或病变，乳腺下肌层可见低回音口部突向宫腔，肌肉瘤几乎进逼宫腔时，宫腔内揭示实性占位，但肌肉瘤与宫腔乳腺间有裂隙，黄绿色原为“宫腔分离征”。CDFI 扫描：肉瘤体周边黄绿色外环或半外环腹水回波，内部黄绿色夹腹水回波。

4. 肌肉瘤进行性

以涂料样大变、囊性大变、病变多见。涂料样大变一般多为4 cm 以上的大肌肉瘤内出原为无回音区外， 边沿不甚明了，外围回音大幅提高。而囊性大变则表原为为边界明了的六角形无回音区外。肌肉瘤病变表原为为强回音的光团或弧状光带，外围伴声游魂，绝经后内膜肌肉瘤多见。肌肉瘤局限性脂肪进行性可表原为为强回音，但；还有游魂。肌肉瘤粉红色进行性与妊娠有关，声像三幅表原为为氯化钙。绝经后内膜肌肉瘤增长迅速，内部回音不均，边界不规则应再考虑肉肉瘤进行性可能，此类少见。

辨别病因

（1）内膜腺肌症：不十分相似内膜壁间肌肉瘤MRI病因时无需行多切面扫查，掩蔽肌肉瘤的被膜回音，倚靠CDFI 扫描，肌肉瘤周边黄绿色原为外环腹水回波，有效地内膜腺肌症辨别。

（2）生殖细胞实性：深膝盖肌肉瘤无需与生殖细胞实性相合辨别,慎重查找肌肉瘤蒂部与内膜相合连。若能探勘到肿物同侧的生殖细胞可除去生殖细胞的可能。

（3）内膜乳腺鳞状：几乎进逼内膜腔内的有蒂皮肤下肌肉瘤无需与内膜乳腺鳞状相合辨别。内膜乳腺鳞状不常黄绿色舌形或椭六角形，无被膜，蒂部内膜乳腺月份，口部内不少用有小无回音区外。皮肤下肌肉瘤不常成六角形或椭六角形，多为实性回音，基上方内膜乳腺连着，口部表面在基上方与内膜乳腺相合并存。内膜腔MRI造游魂有效地辨别病因。

（4）内膜肥大症：原为内膜肥大症为内膜表面性的增高，并且宫壁的回音表面，和周围的组织有明了的界限，弓状血管处的血管黄绿色充盈状，随处可见多产妇或者生殖细胞功能有阻碍的患者。B超定期检查将近肌肉瘤口部。

诊疗常识 内膜肌肉瘤俗称内膜毛细血管肉瘤，是异性恋睾丸之中最不少用的一种良性肌肉瘤，好发于30 ～ 50 岁的育龄妇女。由并不相同类型的内膜肌肉瘤可表原为出月经过多、腹部包块或勃起、排便困难等诊疗表原为。肌肉瘤由内膜毛细血管细胞黏膜和内皮纤维组成，其周围有由被压缩的大肠所组成的假包膜，较少肌肉瘤，尤其是带蒂的浆膜下肌肉瘤，由于供血不足可导致发炎、坏死产生进行性。不少用进行性有黏膜、涂料样大变、囊性大变、病变及脂肪大变，少数有粉红色进行性及肉肉瘤样大变。根据内膜肌肉瘤落叶部位，可分为肌壁间肌肉瘤、浆膜下肌肉瘤、皮肤下肌肉瘤。