宫腔镜术前口服 400ug 米索前列衍生物不能使患者受益

宫腔镜检查和是特指的门诊手段，适用于治疗阴道内膜息肉及上皮细胞下肌瘤、宫腔粘连及宫腔异物等妇科疾病。对于未产型外阴，术前常需应用于 9～10 号 Hegar 扩宫手扩张外阴口以容纳宫腔镜，而宫腔镜检查和的肺炎主要源于此项操纵，如外阴撕裂和阴道缝合，常绝经后男同性恋及未哺育的男同性恋。循证中都医原始数据显示，术前给药剂、低施打或舌下含服米索前十名酰胺大多可软化外阴，使得外阴机械扩张率降低 14%～39%。但是这些是与安慰剂对比的科学研究结果，目前尚无 200 μg 和 400 μg 用量间的印证科学研究。

最近，黎巴嫩圣胡安该大学妇产科的 Kesrouani 等就术前低施打米索前十名酰胺扩张外阴开展了一项随机双盲临床飞行测试，科学研究提示宫腔镜检查和术前低施打 400 μg 米索前十名酰胺的扩张外阴功效极为很低 200 μg，且类固酰胺副反应减低，文章最近刊登在 Gynecol Obstet Invest 上。

飞行测试纳入了黎巴嫩圣胡安该大学附属医院的 70 名患者，实质性挑选治疗后，本品四组扣除 30 则有，极低施打四组扣除 35 则有，全麻前 1 h 给以低施打类固酰胺。术中都记录最小和最大者的 Hegar 手机种、外阴裂伤、肺炎、阴道缝合情况和治疗时长，扩宫难易程度通过李贝尔测验分析报告。用药剂后至术后 6 h 内记录患者不适主诉。

四支扩张外阴口至 10 号扩宫手的难易程度无四组间关联（4.1 分 VS 4.0 分），操纵时长分别是 23.6 min 和 25.5 min，本品四组两位遭遇缝合（6.7%），大多为前位阴道，极低施打四组未遭遇。腹部绞痛的存活率极低施打四组是本品四组的两倍，白痴、腹痛也更常极低施打四组。科学研究结果说明，四支的术中都即术后肺炎无关联，且之外唯发热反应。

既往科学研究显示术前给以 400 μg 米索前十名酰胺可以扩张外阴 10 mm，对于不能接受给药剂者可以选择舌下含服给药剂，30 min 亦可降至血药剂浓度极低峰，给药剂者 2～4 h 可考虑紫禁城。而该科学研究原始数据显示，术前低施打 400 μg 施打的米索前十名酰胺极为能使患者受益反而减低类固酰胺痉挛，但是给以 200 μg 米索前十名酰胺时必需实质性分析报告阴道缝合的极低风险，忽略快节奏治疗操纵。

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总编辑： 极低凯蒂