AIUM：宫腔表征造影检查实践指南（2015）

本简介中临床研究方面上的某些章节（有数简述、适可不证、体检法规和器材法规）由 AIUM、ACR、ACOG 和 SRU 联合拟定。这 4 家机构针对精神科的要求和表示同意、体检申请人的写成、操作方法流程记录以及总质量控制的要求发挥作用差异，均有各自的阐述。

本简介开展了修订，意图协助外科医生能更好地开展宫腔电学MRI体检。法规的宫腔电学MRI可获取睾丸、肾脏和睾丸的个人信息。为全面性上诊断，不太可能还开展其他附加体检。遵循本简介，可较大程度上有利于宫腔电学MRI体检的诊断。

宫腔电学MRI是经睾丸流过杀菌MRI剂开展宫腔激光体检，曾称作生理盐水灌注的宫腔电学MRI或睾丸激光体检，其极为重要目的是获取比常规经激光更清晰的宫腔状况，也必需要以体检睾丸的保证了持续性。MRI完结时，若外阴内诱导液体增多，则若有至少一侧睾丸保证了。

适可不证和禁忌证

（一）适可不证：

适可不证有数但不仅限于：

1、间歇持续性撕裂；

2、宫腔体检，更是是推测有无睾丸肌瘤、息肉和粘连；

3、经激光推测间歇持续性，有数上都或弥漫持续性的肾脏间歇持续性或宫腔内间歇持续性；

4、睾丸可先天持续性或后天持续性间歇持续性；

5、不孕症；

6、复发持续性早产失利；

7、经激光无法清晰表明睾丸肾脏。

（二）禁忌证

早产或不太可能早产的成年人不能开展宫腔电学MRI。通常决定在更年期几乎完结后至受孕以前的更年期炎症期开展。性腺连续性的病症，大多数状况下不可不在更年期的第 10 天后开展。外阴炎持续性病变导致的外阴感染者或无法解释的外阴压痛病症不可不开展宫腔电学MRI。撕裂并非禁忌症，但可加大激光诊断高难度。

操作方法人员的资格和责任

参考 AIUM 为激光外科医生验证拟定的标准和简介以及系统持续性外科医生培训简介。

体检申请人的写成要求

激光体检申请人不论手写亦或月出版，均需要获取必要的个人信息，以确保激光体检和诊断的顺利开展。体检申请人必须由系统持续性精神科或其他符合资格证书的儿童教育精神科或在其指导下开具。病症的临床研究个人信息可不由熟悉病症临床研究发挥的精神科或具有资格证书的儿童教育精神科获取，并符合标准系统持续性法律和当地照护军事设施的要求。

体检法规

（一）病症准备

首可先可不经激光评量外阴肾脏否有压痛。若基于病症现病史或体格体检，选择为外阴炎持续性病变活跃期，可不可先予以适当治疗，疗程完结后日后行体检。若发挥作用无压痛持续性睾丸大水，可选择在体检时获取本品治疗（本品的完全一致适用可不咨询专业外科医生）。若有临床研究指征，可不开展早产测试。体检以前，可不询问病症否有乳胶制品、碘MRI剂或其他常用消毒剂的过敏史。体检可不在性腺的炎症晚期开展，必需要选在更年期完结后的数日内。

（二）操作方法步骤

可先经激光观测肾脏厚度，并体检睾丸、卵巢和外阴诱导积液。适用窥阴器观察睾丸，若推测或睾丸有特殊疼痛、疾病或脓持续性分泌物，则需要可先行进一步处理，日后慎重选择宫腔电学MRI。流过MRI剂可先以前，可先将气管内充满杀菌MRI剂以不必要空气进入宫腔内。消毒睾丸外口后，将气管弹出睾丸管和/或宫腔内，在系统对激光引领下缓慢手动推注适量杀菌MRI剂。MRI现实生活中可不系统对观察宫腔肾脏和睾丸管。如有临床研究需要要，可不评量睾丸保证了持续性。

（三）MRI剂

宫腔电学MRI可不选用适合的杀菌MRI剂，如普通生理盐水。如需要评量睾丸保证了持续性，可适用搅拌生理盐水。

（四）激光体检

MRI以前，可不至少可不采集并记录 2 个平面上的图像，以表明出现异常和间歇持续性发挥，有数在矢状交叉上上观测双层肾脏（以前后两层）的较大厚度。

MRI剂充满宫腔后，可不全面性上体检宫腔状况，采集并保有出现异常和间歇持续性发挥。若适用动物界气管流过生理盐水，可不在动物界放气完结后日后对宫腔开展全面性上评量，更是是睾丸管和宫腔下段。

彩色多普勒激光有助于评量宫内病变的血流状况以及睾丸保证了持续性。

建模激光，更是螺旋状面上重建，有助于米勒管间歇持续性的评量和睾丸肌瘤的术以前标测。

（五）术后护理

体检外科医生或系统持续性精神科可不与病症达成协议宫腔电学MRI发挥。体检后，转告病症若出现痉挛、持续疼痛或撕裂，可不与其精神科密切联系。可不转告病症体检后不太可能会出现略带血持续性或者橙色与清洁液类似的MRI剂漏出。

文档记录

为提高病症的诊疗总质量，有必要对体检记录开展归类整理。激光体检及其诊断可不长期保有。可不记录所有必要部位的图像，有数出现异常和间歇持续性部位。可不记录观测大小不一否符合标准出现异常仅限于。图像可不标明有病症个人信息、器材个人信息、体检日期和体检部位的病理方位角（左右侧）。可不在病症的诊疗记录中描述激光体检的正式结果（最终报告）。激光体检的存留可不符合标准临床研究需要求、系统持续性法律和当地的照护军事设施的要求。

激光报告可不符合标准 AIUM 实践简介对激光体检的要求。

器材法规

宫腔电学MRI通常装上高频经等离子。有时为减小睾丸体检视野，MRI现实生活中加用经口部激光体检以对肾脏开展全面性上评量。适用中可不根据 ALARA 原则调节等离子参数，以最适合临床研究需要求的基频开展体检。

总质量控制和改进、安全持续性、感染者控制和病症教育

可不拟定及实事求是与总质量控制、病症教育、感染者控制和安全持续性的系统持续性税制和程序中，使之符合标准 AIUM 为激光外科医生验证拟定的标准和简介。器材持续性能检测也可不符合标准上述标准和简介。

ALARA 原则

可不选择每次体检的潜在益处和风险。在调节器材参数影响到声输出或顾忌等离子停留时间时，可不遵循 ALARA 原则（辐射防护线性规划原则）。

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编辑： 刘德泉