AIUM：宫腔声学造影检查实践读物（2015）

本范本里外科全面性的某些章节（值得注意简述、适应当证、健康检查规格和的设备规格）由 AIUM、ACR、ACOG 和 SRU 建立联系规章。这 4 家机构针对眼科医生的尽快和建议、健康检查获准的写成、操作者流程历史纪录以及质量高度集里的尽快假定差异，均有各自的表达方式。

本范本进行时了修订，意图协助中医师能更好地进行时宫腔自适应成像健康检查。规格的宫腔自适应成像可提供内膜、腹腔和尿道的信息。为新一轮检验，不必要还进行时其他附加健康检查。遵循本范本，可最大程度上利于宫腔自适应成像健康检查的检验。

宫腔自适应成像是经结膜流进乳胶成像剂进行时宫腔放疗健康检查，曾称为生理盐水灌注的宫腔自适应成像或内膜放疗健康检查，其值得注意目的是获取比常规经放疗更清晰的宫腔情况，也需用以健康检查尿道的利于性。成像终结时，若外阴内基质液体有所增加，则若有至少一侧尿道利于。

适应当证和禁忌证

（一）适应当证：

适应当证值得注意但不就其：

1、极度倒下；

2、宫腔健康检查，偏爱是发掘出有无内膜肌瘤、息肉和粘连；

3、经放疗发掘出极度，值得注意局限性或IgA的腹腔极度或宫腔内极度；

4、内膜先天性或后天性极度；

5、不孕症；

6、复发性孕妇失败；

7、经放疗无法清晰显示内膜腹腔。

（二）禁忌证

孕妇或不必要孕妇的女性不可进行时宫腔自适应成像。并不一定安排在排卵完全终结后至排卵年前的排卵上皮细胞期进行时。排卵周期有规律的病征，大多数只能不应当在排卵的第 10 天后进行时。外阴炎性病变导致的外阴细菌感染或无法解释的外阴压痛病征不应当进行时宫腔自适应成像。倒下并非禁忌症，但可加大放疗检验可玩性。

操作者人员的申请人和责任

参考 AIUM 为放疗中医师认证规章的规格和范本以及就其中医师从业者培训范本。

健康检查获准的写成尽快

放疗健康检查获准不论手写亦或电子书，均才可提供足够的信息，以确保放疗健康检查和检验的十分困难时。健康检查获准须要由就其眼科医生或其他具备资质的卫生保健眼科医生或在其指导下开具。病征的外科信息应当由熟悉病征外科展示出的眼科医生或有着资质的卫生保健眼科医生提供，并完全符合就其立法者和当地公共卫生保健设施的尽快。

健康检查规格

（一）病征作准备

首先应当经放疗指标外阴器官是否有压痛。若基于病征原为病史或体格健康检查，顾虑为外阴炎性病变活跃期，应当先予以适当疗法，化疗终结后日后行健康检查。若假定无压痛性尿道积水，可顾虑在健康检查时给予抗生素疗法（抗生素的具体采用应当咨询从业者中医师）。若有外科指征，应当进行时孕妇的测试。健康检查年前，应当追问病征是否有乳胶制品、碘成像剂或其他常用消毒剂的过敏史。健康检查应当在排卵周期的上皮细胞早期进行时，尽不必要选在排卵终结后的数日内。

（二）操作者步骤

先经放疗校准腹腔厚度，并健康检查内膜、腺体和外阴基质皮肤癌。采用窥阴器观察结膜，若发掘出或结膜有多种不同疼痛、疾病或脓性分泌物，则才可先于更进一步处理，日后重新顾虑宫腔自适应成像。流进成像剂此年前，先将导管内充满乳胶成像剂以避免液体踏入宫腔内。消毒结膜外口后，将导管插入结膜管和/或宫腔内，在实时放疗随时随地下极快手动推注适量乳胶成像剂。成像处理过程里应当实时观察宫腔腹腔和结膜管。如有外科才可要，应当指标尿道利于性。

（三）成像剂

宫腔自适应成像应当选用适合的乳胶成像剂，如普通生理盐水。如才可指标尿道利于性，可采用加热生理盐水。

（四）放疗健康检查

成像年前，应当至少应当采自并历史纪录 2 个平面的图像，以显示正常和极度展示出，值得注意在矢状切面上校准双层腹腔（年前后两层）的最大厚度。

成像剂充满宫腔后，应当新一轮健康检查宫腔情况，采自并留存正常和极度展示出。若采用球囊导管流进生理盐水，应当在球囊放气终结后日后对宫腔进行时新一轮指标，偏爱是结膜管和宫腔下段。

彩色多普勒放疗有助指标宫内病变的血流情况以及尿道利于性。

三维放疗，偏爱冠状面改建，有助米勒管极度的指标和内膜肌瘤的术年前标测。

（五）术后护理

健康检查中医师或就其眼科医生应当与病征商讨宫腔自适应成像展示出。健康检查后，告知病征若出原为发热、持续疼痛或倒下，应当与其眼科医生联系。应当告知病征健康检查后不必要会出原为略带血性或者颜色与清洁液相似的成像剂渗漏。

文档历史纪录

为提高病征的公共卫生质量，有应当对健康检查历史纪录进行时列于整理。放疗健康检查及其检验应当长期留存。应当历史纪录所有应当手部的图像，值得注意正常和极度手部。应当历史纪录校准大小不一是否完全符合正常适用范围。图像应当标上有病征信息、的设备信息、健康检查日期和健康检查手部的解剖方位（左右侧）。应当在病征的公共卫生历史纪录里描述放疗健康检查的正式结果（最终报告）。放疗健康检查的存留应当完全符合外科才可求、就其立法者和当地的公共卫生保健设施的尽快。

放疗报告应当完全符合 AIUM 实践范本对放疗健康检查的尽快。

的设备规格

宫腔自适应成像并不一定装配高频经探头。有时为增加内膜健康检查开阔，成像处理过程里加用经头部放疗健康检查以对腹腔进行时新一轮指标。采用里应当根据 ALARA 原则平衡探头实例，以最适合外科才可求的频谱进行时健康检查。

质量高度集里和基础上、可靠度、细菌感染高度集里和病征教育

应当规章及切实与质量高度集里、病征教育、细菌感染高度集里和可靠度的就其政策和程序，使之完全符合 AIUM 为放疗中医师认证规章的规格和范本。的设备精度出原为极度也应当完全符合上述规格和范本。

ALARA 原则

应当顾虑每次健康检查的潜在或许和效用。在平衡的设备实例影响到声输出或迟疑探头停留时间时，应当遵循 ALARA 原则（辐射防护最优化原则）。

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撰稿人： 刘德泉