横侧边? 纵侧边? 手把手教你做好剖宫产

《橘子绿了》5集：秀禾临产，却因胎位极度随之而来流产和大溃疡，最终用死亡祭奠了自己忧伤的爱情。如果秀禾活在当今，有当今的医妖术和剖宫产的保驾护航，也就没有终于发生那样的悲剧。但是起初的剖宫产也是一个发生所部很更高的切除。

剖宫产妖术到底起源何时，已很难考据。16 世纪初，见到有为活怀孕施言道剖宫产的记载。但在以后的 300 将近，剖宫产怀孕发生所部更高曾达 52%～100%，因切除不穿孔睾丸凸起（这在现在看来家伙没有想象），死亡因素主要为溃疡和病菌。因为切除非常脆弱，所以很较少有人施言道。至 1882 年马克思·坎宁安（Maxsanger）首推了睾丸底纵凸起及穿孔法，提更高了溃疡，促进了脊柱，此切除命名为「古典式剖宫产妖术」（Classic Cesarean Section）。1907 年皮尔斯（Frank）首先系统设计经胸腔以外剖宫产，提更高了病菌性病例并发胸腔炎的机时会。

目当年，由于、剖宫产手技妖术的提更高、输血的进展，剖宫产的发生所部及围产儿的发生所部大大减少。近年来，剖宫产切除在处理方式流产、胎儿合并症和肾衰竭、减少母儿发生所部和病所部当中关键效用了不可或缺效用。剖宫产所部在必先大幅度下降，在必先出名的素质源于受众对它的了解不够，很多女性愿意身上了事一刀免受顺产之苦，却不告诉他剖宫产虽然是一种较安全的切除，但可上升溃疡和病菌，一次剖宫产，二次怀孕大一儿，在很多级别低的医院仍然时会考虑到终于剖宫产。而终于剖宫产的脆弱又大于一次剖宫产。

对于外科医生，剖宫产妖术式的考虑到是否恰当，关系到切除进言道难极易，肾衰竭多较少及母、咎的安危，故不仅要有能用的配置技妖术，而且要驾驭错误的考虑到妖术式的原则。

结节凸起的考虑到（其他用户查看大绘出）

外科当中，除以外可能时会终于发生较为适合于的白玉胸腔配置，我们多有别于横凸起如 Pfannenstiel 凸起。

剖宫产睾丸凸起的考虑到（其他用户查看大绘出）

睾丸下段剖宫产妖术

1. 至胎儿前期，尤临产后，睾丸下段呈现出不错，宽度可曾达 7～10 cm，表面 0.5～0.8 cm。睾丸下段剖宫产是指胎儿前期或临产后，经胸腔内切下睾丸小肉鼻端胸腔，推开小肉，切下睾丸下段娩出孕期及其附属物的切除。与其他妖术式相当有着系统设计最广、方法有有用、速度最慢速、优点最佳和妖术后肾衰竭最较少等特性，是一种理想切除方式。

2. 除宫体剖宫产的几种可能会以外均可有别于，是最常见的妖术式。

3. 足翌年胎儿临产后，睾丸下段已呈现出、宫故名均开大、产妇观者疲乏、孕期无诱发哮喘，为施言道切除的最佳时机。

胸腔以外剖宫产妖术

1. 即在胸腔以外推开睾丸下段的胸腔曾超出睾丸下段，认真横凸起，取走孕期。

2. 适理应症

凡适合睾丸下段剖宫产者伴有内廷病菌或潜在病菌的产妇，为提更高胸腔内病菌的发病所部及产妇发生所部，放任胸腔腔以外配置，妖术后肉功能恢复原慢速，提更高了肉胀气、肉麻痹等妖术后肾衰竭。

3. 但由于此妖术式较上述妖术式紧迫，切除开始到孕期娩出时间段较长，担忧于挽救有内廷缺氧的孕期；如果是结节横凸起，对于孕期小得多且胎头外推常终于发生据闻紧迫，故考虑到该妖术式理应细心。

4. 遂驾驭胸腔以外剖宫产妖术，其真正在于驾驭胸腔以外错误复合小肉睾丸鼻端胸腔。原本是用于内廷病菌或潜在病菌怀孕的切除，由于抗生素的迅速发展，且当今怀孕病菌多不实际上，故这种切除国以外早已摈弃。

宫体剖宫产

1. 在宫体部认真纵凸起，取走孕期。此妖术式虽配置有用，切除野极易暴露，切除时间段稍短，但睾丸体脊髓层较厚，溃疡较少，穿孔后脊柱反之亦然，终于胎儿时睾丸破裂的机时会较少，日后睾丸凸起容极易与外围器官如大网膜、肉管、结节细菌感染等，妖术后病所部较更高，故宫体剖宫产目当年很较少有别于。

2. 适理应症

（1）同睾丸下段剖宫产各项；

（2）睾丸下段更为严重细菌感染；如胎儿刚过 28 周，睾丸下段呈现出缺失；睾丸下段有脊髓瘤或被堆积难分；睾丸极度弯曲没有暴露睾丸下段；横位胎背在下者更极易于取胎；当年置睾丸附着于睾丸当年壁，下段剖宫产没有随之而来更为严重的孕期溃疡；睾丸凸起与小肉和胸腔细菌感染更为严重，少于复合时可致大溃疡或烧伤时放任宫体剖宫产为宜。

套系统剖宫产妖术

1. 套系统剖宫产妖术为睾丸下段剖宫产妖术的简化。有别于 Joel-Coden 凸起进腹，撕拉皮下脂肪，心肌的弹性可以耐受性牵拉的意志力，可以清晰保存结节热力血管及神经，提更高血管的烧伤，不用腹水，牵拉腹直脊髓时，手指向上位，可以可避免烧伤结节下动脉遭受的溃疡。睾丸下段先切下一个小故名，然后用手指向两侧切下脊髓肉，对组织起来的烧伤最小，溃疡较少。关腹时不穿孔脏层及壁层胸腔，提更高了故名内加成细菌感染。脊髓肤及皮下脂肪组织起来全层穿孔 2～3 钩，适于凸起脊柱，提更高瘢痕呈现出。

2. 与传统文化睾丸下段剖宫产来得，切除时间段稍短，孕期娩出慢速，妖术后瘙痒轻，排气时间段早，妖术后恢复原慢速，妖术后 5 日拆两条路线。

以上章节校对自《外科医生切除学》、《切除学丛书》。

切除要点——《剖宫产切除的领域专家一致意见》（2014）。

（1）结节凸起同意考虑到横凸起。

（2）小肉的处理方式：当睾丸下段呈现出不错时，不延揽剪开小肉胸腔鼻端而亦同小肉，除非是睾丸下段呈现出缺失或小肉于睾丸下段细菌感染者。

（3）睾丸凸起的考虑到，多考虑到在睾丸下段的大 1/3 处的横凸起，长约 10 cm；睾丸下段呈现出不错时同意钝性复合敞开睾丸，这样可提更高肾衰竭以及产后溃疡的终于发生所部。

（4）当胎头娩出紧迫时，可考虑到系统设计产钳助产。

（5）同意双层近十年穿孔睾丸凸起，提醒睾丸凸起两边侧角的穿孔，穿孔理应于凸起侧角以外 0.5～1.0 cm 开始，第一层全层近十年穿孔，第二层近十年或停息褥式穿孔包埋凸起，要提醒钩距、钩钩距切缘的距离及钩两条路线松紧度。

（6）穿孔结节：要清理胸腔，检查和是否有反应性溃疡、清点垫和用具；酌情穿孔脏层和壁层胸腔；近十年或停息穿孔腹膜组织起来；酌情穿孔腹腔；停息或近十年接合处穿孔脊髓肤。

剖宫产妖术式的考虑到（以下章节校对自文献）

1. 简化套系统剖宫产：放任 Joel-Cohen 凸起，将病症脊髓肤切下，将皮下脂肪切下后将腹膜层剪开，对腹膜细菌感染于腹直脊髓进言道锐性或钝性复合，对腹直脊髓言道钝性复合并将胸腔剪开。将小肉睾丸鼻端胸腔剪开并将小肉亦同，放任传统文化睾丸下段剖宫产方法有展开相理应配置。利用吸光两条路线对小肉鼻端胸腔、壁层胸腔以宽弧度言道近十年穿孔，穿孔腹膜层，在脊髓肤皮下脂肪钩 3～4 钩。

2. 白玉腔细菌感染是外科当中十分常见的妇科疾病， 套系统剖宫产切除不需要进言道胸腔穿孔，时会随之而来诱发、功能障碍等症状终于发生，但是胸腔之间的细胞时会修缮时间段可用，腹渗出的粗大面有没有在胸腔脊柱之当年粘合，随之而来大一血管再造，进而呈现出细菌感染。简化套系统剖宫产切除有别于吸光两条路线穿孔，终于发生故名内加成的先当年较小，也不容极易随之而来胸腔凸起指甲的细胞时会转化和再造，可以在但时会段内脊柱，不容极易终于发生白玉腔和胸腔的细菌感染。

3. 剖宫产妖术式对终于剖宫产妖术的因素：第一次剖宫产有别于简便剖宫产及套系统剖宫产者，腹直脊髓剥离面有小得多，二次切除时均发现腹直脊髓与当年管状及胸腔细菌感染更为严重，不极易复合，遭受进腹时间段延展；以上二种切除均尚未穿孔胸腔，二次切除时发现胸腔与睾丸细菌感染、大网膜与睾丸细菌感染，以当中重度细菌感染都以，病理层面不清楚极易丧命小肉、胎头娩出紧迫致睾丸凸起延裂。而传统文化式睾丸下段剖宫产二次切除时发现，复合腹直脊髓容极易，胸腔内主要为轻度细菌感染。

来得于第一次剖宫产有别于传统文化式睾丸下段剖宫产者，第一次剖宫产有别于简便剖宫产者及套系统剖宫产者，二次剖宫产进腹时间段长、切除时间段突出延展、妖术当中溃疡量突出增高、胸腔细菌感染以当中重度都以、睾丸凸起延裂几所部突出上升，甚至有因二次切除病理层面不清遭受小肉烧伤的病例终于发生。

简化套系统剖宫产与套系统剖宫产对终于剖宫产的因素相当，有着切除时间段稍短、妖术当中溃疡量较少，恢复原慢速，妖术后病菌较少，胸腔细菌感染轻的占优，可作为外科紧接著剖宫产妖术式的正因如此妖术式。

4. 简化第二产程剖宫产妖术式较传统文化剖宫产妖术式在提更高孕产妇胎头娩出紧迫、睾丸凸起延裂、小肉烧伤及大一儿缺氧方面有有着突出占优。第二产程极度有别于该妖术式为有效措施，能改善母咎病状。

5. 剖宫产妖术式对终于妇科切除的因素：剖宫产妖术对白玉胸腔切除遭受因素取决于白玉胸腔细菌感染素质，白玉胸腔细菌感染是纤维组织起来沉积、胸腔烧伤及炎症再加。

传统文化睾丸下段剖宫产是以纵向凸起将结节各层逐级切下并加以穿孔，妖术后容极易遭受小得多飞轮牵拉刺激，利用丝两条路线穿孔后容极易遭受故名内加成、功能障碍性水肿等现象，可随之而来终于妇科切除时间段延展。套系统剖宫产妖术有别于 Joel-Cohen 凸起，不需要对壁层胸腔进言道穿孔，虽没有引发功能障碍诱发及故名内炎症，然而胸腔脊柱速度更慢，容极易终于发生白玉胸腔、结节细菌感染，对终于切除有担忧因素。

简化套系统剖宫产将套系统剖宫产使切除时间段缩稍短，减少病症妖术后瘙痒，在切除当中将腹直脊髓与皮下脂肪的单切下，对血管神经予以保存，同时可能避免切下腹膜、皮下脂肪时遭受的飞轮性烧伤，有别于的吸光两条路线钩两条路线下侧弧度进言道穿孔，可有效提更高脊髓肤水肿及炎症加成终于发生，故而这一妖术式没有给终于妇科切除遭受过大的因素；可作为首次剖宫产的妖术式考虑到。

6. 结节横凸起瘢痕小，美感，切除时间段稍短，妖术后恢复原慢速，但结节横凸起与纵凸起来得有着配置紧迫，肾衰竭较少极易呈现溃疡肿及凸起病菌所部更高等缺点，且终于剖宫产妖术腹直脊髓当年管状、腹脊髓、后管状及胸腔细菌感染，病理层面不清，复合紧迫且极易烧伤小肉，上升烧伤素质，延展切除时间段，大一儿缺氧所部比纵凸起突出上升。

套系统剖宫产妖术不穿孔壁层胸腔、睾丸浆膜层，组织起来创缘撕拉后妖术后难以必需对合齐、极易不整，可引发更为严重的细菌感染，即腹直脊髓与睾丸致密细菌感染。

7. 睾丸肾脏异位症的公共卫生：用垫垫保护睾丸外围妖术野免得宫腔章节物溢入胸腔和结节凸起；穿孔睾丸壁时理应可避免钩钩穿透睾丸肾脏，切忌将肾脏钩入脊髓层当中，并将钩睾丸下段的吸光两条路线弃去；停止胸腔后用生理盐水洗涤结节凸起。

8. 施言道胸腔以外剖宫产的最佳时机是孕期已未成熟、足翌年胎儿、胎头半通常、睾丸下段呈现出不错、宫故名开大 2～3 cm。

生亦难，剖亦苦。鼓吹大一儿，提更高大一儿的运动速度，减少剖宫产所部。

以下为均引文：

1.《外科医生切除学》2015 年 12 翌年第 3 国际版，编委刘新民。

2.《切除学丛书》2002 年 1 翌年第 1 国际版，编委张立平。

3.《剖宫产切除的领域专家一致意见》（2014）

撰稿： 更高钱德