JAMA子刊：放心打！HPV疫苗接种后个人风格长期持续下降！

外阴癌是全世界女性最常见的帕金森氏症之一。仅2012年，与人类瘤病毒（HPV）方面的帕金森氏症新所发病例为63万例，其中的53万例（84%）确诊为外阴癌。约26.6万名外阴癌的妇女儿童因帕金森氏症丧生，占全世界妇女儿童帕金森氏症方面丧生多人的8%。

根据美国食品药品监督管理局国际帕金森氏症研究课题的机构（IARC）最新统计数据，2020年，全世界最少60万女性被新治疗为外阴癌，最少34万女性被外阴癌取回灵魂。目以前美国食品药品监督管理局对HPV自体制剂接种的决定是必要制剂接种9-14岁不曾所发生的男人。

为此，截止2019年，已是124个国家将HPV传染病税制不属于国家自体方案。自2016年6月起，北朝鲜疾病预防控制务也推出了针对12-13岁早熟少女的二价或四价HPV制剂的两剂方案。在该方案实行第一年，适龄女性第一剂HPV制剂延展率为61.5%，而到2018年，该延展率已增加到87.2%。

尽管HPV制剂在全世界范围内被广泛常用，但人们对HPV传染病安全性的担忧一直存在，而得出结论对制剂方面严重不良事件的担忧动摇了公众对自体制剂接种的信心。为此，今年年初刊出在最新的《英国期刊》（BMJ）上的亚洲一些人大样本统计数据说明了，HPV制剂接种是安全的，并不曾诱发严重的不良反应。

为了确定传染病后的依然正确性，来自旧金山艾伯特·爱因斯坦的大学的专家开展了一项以前瞻性真实世界研究课题，主旨为HPV制剂的正确性造就强有力确实。结果刊出在近期的JAMA Network Open杂志上。

这项多种类型选择性外阴HPV检测的队列研究课题于2007年10月至2019年9月在费城一家大型针对青少年的中心等健康中的心进行。获得了给与HPV传染病后的12年的行动者统计数据。主要结果是衡量平均年龄调整后传染病后HPV所发病率的时长方面性。

最终共有1453名行动者，基线检查时的平均平均年龄（SD）为18.2（1.4）岁，被不属于该队列（无西班牙裔的白人旧金山人，515名[35.4%]行动者；有拉美裔的白人旧金山人，218名[15.0%]行动者；不会有色人种报道的西班牙裔，637名（43.8%）行动者）。约一半（694名[47.8%]行动者）在有以前制剂接种了制剂。

最近，四价制剂多种类型（HPV-6、HPV-11、HPV-16和HPV-18）和方面多种类型（HPV-31和HPV-45）的平均年龄调整后检出率大幅攀升。具体说来，所发病率从2008-2010年的9.1%攀升到2017-2019年的4.7%。在首次以前制剂接种制剂的一些人中的，制剂的保护真实感更为引人注意，四种HPV流感病毒检出率从8.8%攀升到1.7%。其中的，在有以前制剂接种过制剂的个体中的辨别到的效应最大，可降低19%（OR=0.81；95%CI：0.67-0.98）。

在制剂接种制剂后，按年份划分的外阴和HPV平均年龄标准化患病率

整体而言，非制剂高危型外阴HPV（OR=1.08；95%CI：1.04-1.13）和HPV多种类型（OR=1.11；95%CI：1.05-1.17）的检出率大幅上升，其中的以非制剂型HPV-56和HPV-68的影响最大。

由此可见，在制剂接种四价HPV制剂后，制剂延展及交叉保护的高危HPV流感病毒所发病率大幅提高；而与之呈现出自然而然的是，非制剂延展的HPV流感病毒所发病率却在攀升。

参考文献：

Incidence and Types of Human Papillomirus Infections in Adolescent Girls and Young Women Immunized With the Human Papillomirus Vaccine. JAMA Netw Open, doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.21893