JAMA Intern Med：感染性心内膜炎口服抗生素方案的合理性研究

感染性心内膜炎（IE）的疗程往往需要长期导管注射抗病毒，导致连带暴力事件风险缩减，近年来低剂量药物在保有较很低微生物活性活性的同时也有着较很低的血药浓度。近日科学研究人员审核了低剂量抗病毒对IE的治果。 科学研究人员在2019年10月对PubMed顺利进行了审查，并在2020年2月顺利进行了更新，以确定是否有证据支持以低剂量抗病毒只用导管注射疗程IE。这项科学研究确定了21项观察性科学研究，审核低剂量抗病毒疗程IE的合理性。这些科学研究通常在最初的导管疗程后转用低剂量给药；未发现低剂量抗病毒药物劣于导管注射药物。多项科学研究表明，低剂量疗程与导管注射抗病毒疗程相比，外科治愈率和发病率都不太好。3项随机外科试验还表明，低剂量抗病毒疗程至少与大部分导管疗程在右侧、左侧或适配瓣膜IE中都只理论上。在规模最大的试验中，通过3.5年的随访，随机接受低剂量抗病毒疗程的患者与大部分接受导管疗程的患者相比，治愈率和死亡风险均有特别是在的提很低。 科学研究认为，低剂量与导管注射抗病毒可让理论上疗程感染性心内膜炎，在清除菌血症和通过导管计划降到外科稳定后，转用低剂量很低微生物借助度抗病毒计划不宜纳入外科实践。 原始出处： Brad Spellberg et al. Evaluation of a Paradigm Shift From Intrenous Antibiotics to Oral Step-Down Therapy for the Treatment of Infective Endocarditis A Narrative Review. JAMA Intern Med. March 30， 2020.