有名病例:会阴子宫内膜异位症
2021-12-20 12:19 来源:黄山妇科医院
乳房血管壁上皮细胞症是一种经少见的,雌激素依赖性疾病,负面影响着 3%~10% 的育龄女性。其特点为乳房血管壁上皮在乳房腔仅限于的部位上皮细胞植被,经少见上皮细胞植被的部位最主要腹膜、卵巢、斯坦利腔以及乳房于中所韧带,此外阴囊仅限于的地方也可暴发,但更为相似。众所周知的病症程序为乳房血管壁组织经月经与此相反或淋巴血行唯一可甘蔗到乳房腔仅限于的部位。
阴囊和阴囊乳房血管壁上皮细胞经常暴发地开刀瘢痕三处,多由于乳房血管壁组织甘蔗于瘢痕三处引起。本文由浙江大学妇产医院的李娟明末清初医生等发表在 Arch Gynecol Obstet 上,刊文了 17 例阴囊切开拳法后并发阴囊乳房血管壁上皮细胞症的病例。
本刊文中所,阴囊乳房血管壁上皮细胞占所有乳房血管壁上皮细胞症的 0.17%,这些症状的年龄在 26~57 岁,并且所有的症状都经历过经早产,且做过经常规阴囊侧切。症状抱怨在更年期浮现则会咳嗽,并且咳嗽之内逐步扩大。
外科检查和发掘出,阴囊额头三处浮现皮下皱纹,皱纹直径 1~4 cm,其中所 13 名症状仅浮现 1 个皱纹,另 4 名症状浮现 2~6 个皱纹。研究者对 15 名症状开展了癌胚抗原 CA125 侦测,相比之下为 36.9IU/L,其中所 7 名症状 CA125 水平异经常;对 8 名症状阴囊额头三处皱纹开展彩色自适应检查和发掘出,皱纹外缘不规则,且密度水声复杂。血流动力学检查和发掘出皱纹周围浮现大量血管(上图 1)。阴囊医学影像检查和未见异经常,MRI 检查和可见内部发炎的多叶皱纹,查看阴囊乳房血管壁上皮细胞(上图 2)。
上图 1:彩色自适应检查和发掘出,皱纹外缘不规则,且密度水声复杂。血流动力学检查和发掘出皱纹周围浮现大量血管
上图 2:MRI 检查和可见内部发炎的多叶皱纹,查看阴囊乳房血管壁上皮细胞
该疾病的病患方法是采用外科开刀在离皱纹外缘 0.5~1 cm 三处对其开展切掉。拳法后 4 名症状做 GnRHa 病患 3 个周期;2 名症状做米非司醇病患一个月;1 名症状做孕醇病患。所有的症状没浮现拳法后并发症,在随访中所仅 1 名症状浮现症状。
孕妇经早产时,有时可行性乳房血管壁细胞则会自行消失,但有时这些细胞则会长成乳房肌腺瘤,造成周期性咳嗽的症状。意味著,淋巴血行甘蔗理论很好的解释了社会大众阴囊乳房血管壁上皮细胞症的暴发发展。此外,其他的心理因素最主要免疫、基因和后代心理因素等也显然与此病存在相关性。
总之,阴囊乳房血管壁上皮细胞症是一种位于阴囊额头三处的典型的、棕色或蓝黑色的模糊不清的肿块或皱纹,由于甘蔗了正经常的乳房血管壁而浮现周期性的咳嗽。以外病患阴囊乳房血管壁上皮细胞症的原则最主要:合理、最常切掉,以防复发。开刀时应保证皱纹不则会破裂以消除再次甘蔗到其他地方,保证皱纹几乎被切掉。拳法中所,皱纹切掉后外缘的纤维组织一定要反复确认无任何乳房血管壁细胞残留。此外,一些病因方法例如医学影像、MRI 也无需与开刀同时开展。
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校对: 极高菲比-
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