肉出来的结石，可以再肉回去吗？

俗话说“病从口入”，对于泌大便系统胆结石来讲这句俚语再不对不过了。因为成型胆结石的混合物均来源于体液的降解产物，而某些食用时会值得注意增很高大便里面此类物质的含使用量，很高浓度的溶质较易城关镇晶体，晶体聚集则成型实际意义上的大便路胆结石。胆结石病最令症候群状和医生奇怪的是的人口众多是其很高病情恶化叛将，最常见的铋锰胆结石其5年的病情恶化叛将可以接近50%。因此胆结石病的病患无疑是针对已经存在的胆结石，更重要的文书工作在于公共卫生胆结石病既然可以“不吃出来”，当然也可以“不吃回头”，即通过肉块类依靠降极低胆结石的病情恶化叛将。

人们已意识到大便石的成型与肉块类有较多的关联。九十年代90年代以来的系统性数据说明了很高锰肉块类能降极低大便胆结石的患病叛将和发病叛将。很高锰肉块类可以下降铋从大便里面消化。一项实证对比了很高锰肉块类分组和极低锰肉块类分组胆结石的病情恶化安全性。很高锰肉块类分组（30mmol 或 1200mg）同时受到限制灶、鸟类蛋白质和铋灶的钙，极低锰肉块类分组（10mmol或 400mg）同时受到限制铋的钙。相对来说于极低锰肉块类分组，很高锰肉块类分组的胆结石病情恶化安全性要极低51%。著名汉学家Hosking实证了钙大使用量池中和避免过使用量肉块类在公共卫生胆结石方面的积极关键作用。事实上，全面性多里面心随机测试在首次胆结石病的症候群状群体里面较为了得不到多种并不相同肉块类的同时全面的降解分析报告和严密随访，辨认出其胆结石病情恶化叛将少极低于对应分组。许多肉块类心理因素被确信与锰胆结石成型有关，之外钙池中使用量过少，很高锰和极低锰肉块类，但时会的鸟类蛋白质的钙，但时会钙灶和含有铋的食用。

1．钙黏稠使用量

大使用量黏稠的钙对胆结石成型的消除关键作用或许对成型胆结石的灶类混合物的溶解关键作用。实证看出，黏稠钙使用量略低于的20%（成人不等每天2167毫擢为，性文书工作者不等2312毫擢为）的群体与最极低的20%（成人不等每天1789毫擢为，性文书工作者不等1802毫擢为）相对来说，胆结石系统性安全性成人群体为0.71（95%可靠该线 0.52-0.97），而性文书工作者群体里面为0.61（95%可靠该线0.48-0.78）。

唯一的实证黏稠钙使用量对胆结石病情恶化的负面影响的以前瞻的随机临床实证将199位首次患胆结石病的症候群状随机分成黏稠很高钙使用量分组（足以是大便使用量超过2擢为）和短等待时间黏稠钙使用量分组。经过5年的实证，辨认出黏稠很高钙使用量分组的大便使用量为短等待时间分组的2.5倍，而胆结石病情恶化叛将极小短等待时间分组的一半（分列12%和27%，p=0.008），而且黏稠很高钙使用量分组较短等待时间黏稠钙使用量分组病情恶化间期更长（不等等待时间分列39个年底和25个年底）。某些多种并不相同饮料公共卫生胆结石的战斗能力比池中还强，但是这仍有分歧。可可、白酒酒精性饮料能减极低胆结石的牵涉到，而碳醇饮料则能增很高胆结石的牵涉到。然而当依靠其它肉块类特异性时，推论实证未有辨认出饮池中大使用量的软饮料后胆结石的牵涉到的安全性有所增很高。桔醋被确信能降极低胆结石的牵涉到安全性，因为其里面含有锰胆结石消除特异性——枸橼醇。尽管降解实证辨认出饮池中桔醋不仅下降大便石安全性特异性而且减极低铋灶锰的饱和状态。而饮池中杏仁醋后胆结石牵涉到安全性增很高40%。

柠檬醋的公共卫生胆结石的关键作用亦是充满着争议。一项对11位极低枸橼醇的症候群状采用柠檬醋病患（每天2擢为）的回顾性实证辨认出：症候群状每天的大便枸橼醇含使用量不等增很高了383mg，胆结石成型叛将从原来的每年一位病患回擢为到44个年底后的每年0.13位。降解实证辨认出：12位病患里面的11位的每天的大便枸橼醇含使用量不等增很高了204mg，这与回顾实证的结果一致。然而，不太可能的3期降解实证13位短等待时间人和胆结石症候群状，得不到其降解依靠肉块类，辨认出桔醋能提很高大便枸橼醇含使用量。可靠的典籍说明了：1b级确凿支持者黏稠很高钙使用量能公共卫生胆结石的牵涉到。桔醋可下降胆结石的病情恶化叛将。

2、钙锰

肉块类里面的锰公共卫生胆结石牵涉到的关键作用仍在分歧。传统意义确信很高锰肉块类增很高大便里面锰的含使用量和锰灶的低浓度。但是很高锰肉块类通过锰在肾脏里面与铋结合，使铋能吸收下降，从而是大便里面铋灶含使用量下降，则铋锰在大便里面的低浓度回擢为。而相反相反的结果依赖于肾脏对锰的能吸收和铋钙使用量的情况。

比如，依靠铋钙的降解实证较为了极低锰肉块类和很高锰肉块类的大便液，辨认出两者的铋灶含使用量并未有值得注意并不相同，这说明了铋钙的受到限制，避免了极低锰肉块类所导致的大便里面铋灶含使用量增很高。同样，针对28位很高锰大便症候群的锰胆结石症候群状，进行了很短3.7年的回顾性实证，辨认出受到限制铋钙使用量，同时得不到噻嗪类抗生素和枸橼醇钾，相反锰的钙使用量时大便里面铋灶含使用量并未有值得注意变化。

然而一些大型推论实证辨认出很高锰肉块类能公共卫生胆结石的牵涉到。无论是成人还是性文书工作者群体，即使在很多特异性校正后，肉块类里面锰含使用量略低于的20%的胆结石成型叛将最极低。然而在60岁及60岁以上的中老年成人群体里面，很高锰肉块类却并不用下降胆结石的牵涉到。这可能是因为钙含锰食用时，同时钙了胆结石成型的促进特异性。

尽管锰在胆结石成型里面所起的关键作用极其特别，但是到目以前全部都是一项随机临床测试，Borhi和其上司随机将120例很高锰大便症候群的铋锰胆结石症候群状分为两分组，一分组为极低锰肉块类分组（每天400mg），另一分组为短等待时间含锰使用量肉块类，（每天1200mg），同时受到限制氯和鸟类蛋白质的钙。经过5年的实证，极低锰肉块类分组的胆结石病情恶化叛将为38%，很高于后分组的20%，尽管两分组的大便锰消化使用量无值得注意关联。作者确信病情恶化叛将的并不相同是因为大便铋灶消化使用量的并不相同（以前分组较测试以前增很高，而后分组则下降）。尽管该实验的结果很重要，但是锰的在胆结石成型里面的单一关键作用仍申明，因为该实验未有能将锰作为单一的心理因素。

过分限锰对所有人都是不原则上的，因为这时会引致痕能吸收。渐进的限锰对很高大便锰胆结石症候群状是原则上的，因为很高大便锰胆结石症候群状一旦增很高锰的钙使用量，大便锰消化使用量时会迅速增很高。而对于短等待时间人或是肾脏能吸收锰功能短等待时间的胆结石症候群状，锰钙增很高时会导致一过性大便锰消化使用量增很高，但是随后一个系统消除1，25（OH）2Vd的合成，使肾脏能吸收锰下降，最终大便锰消化使用量恢复短等待时间。对后两种群体短等待时间或者很高锰肉块类不时会增很高大便锰消化渐增，亦不时会增很高胆结石的牵涉到叛将，因此对于他们限锰是不正确的。

事实上，大便锰消化使用量短等待时间的胆结石症候群状肉块限锰肉块类，并不用下降大便锰消化使用量和大便里面铋灶的低浓度。相反，里面重度很高大便锰和肾脏对锰很高能吸收的症候群状，限锰肉块类能下降大便锰消化使用量和大便里面铋灶的低浓度,且不增很高大便铋灶消化使用量。

不仅是补锰的途径（食用或是添加剂）而且补锰的等待时间（肉块类时补或是两餐间补）亦能负面影响大便锰和大便铋灶的消化。Curhan和其上司辨认出患有胆结石的中老年性文书工作者的锰的消耗使用量，比未有患胆结石的中老年性文书工作者多20%，但这未有牵涉到在青年性文书工作者群体和成人群体里面。与此相反，短期对应降解实证辨认出，未有患胆结石的绝经后的性文书工作者注射枸橼醇锰，其大便里面锰和枸橼醇的含使用量增很高，但是大便里面铋灶和磷醇灶的含使用量回擢为，而大便里面铋锰和磷醇氢锰的低浓度并未有相反。这说明了肥胖的绝经后的性文书工作者注射枸橼醇锰后胆结石成型安全性不时会增很高。

虽然对于短等待时间人或是肾脏能吸收锰功能短等待时间的胆结石症候群状，很高锰肉块类能负面影响甚至下降胆结石成型安全性，但是这仍并未有足够的确凿来证明。而对很高大便锰的胆结石症候群状，应限锰，同时注射噻嗪类抗生素仍是必需的。而日常锰钙使用量可以根据大便锰消化使用量和痕矿物电导率来调整。

3．铋灶钙

大便铋灶能促进铋锰成型，使其在大便里面的低浓度增很高。肉块类里面的铋和一般来说铋对大便里面铋的负面影响仍在分歧，但是Holmes和其上司辨认出24-50%的大便铋依赖于肉块类里面的铋和锰。在极低锰肉块类的假定下，受到限制铋的钙能使防止大便里面铋灶的增很高。尽管缺乏确切的确凿，但是即使如此建议铋锰胆结石症候群状，相对来说较是伴很高大便铋症候群的，下降坚肉块大蒜、蛋糕、酿造白酒和深色菜式如菠菜式、深蓝色椰菜式等。

因为在RX-内被降解为铋，因此肉块抗坏血醇有增很高胆结石成型安全性。虽然并不相同典籍的看法略有不同，但是不太可能2项降解实证辨认出每天钙1-2g的的胆结石症候群状，其大便里面铋灶含使用量增很高了34-41%。同样，实证者Taylor和其上司不太可能发表的推论实证说明了：每天肉块1000mg的人较每天肉块90mg的人，大便里面铋含使用量增很高了40%。因此铋锰症候群状应受到限制的钙，每天少于1g。

4．蛋白质钙

含有鸟类蛋白质的肉块类被确信能增很高胆结石的成型，因为鸟类蛋白质里面含有含硫，它是RX-牵涉到醇负荷，这大便PH和枸橼醇含使用量回擢为，同时促进肾脏排锰。另外，鸟类蛋白质里面含有乙酰，乙酰作为酶的底物分解为大便醇。一项实证分析报告了很高蛋白质、极低碳池中化合物肉块类的效应，以Atkin’s Diets为代表，断定了在该肉块类的急性诱导期和缓解维持期，大便PH和枸橼醇含使用量回擢为，而大便里面锰含使用量增很高。

此外一项针对成人群体的大型系统性事件调查辨认出，在成人群体里面鸟类蛋白质与胆结石成型是系统性的，而在性文书工作者群体里面不系统性。实证者Hiatt和其上司得不到102例首患铋锰胆结石的病者采用极低蛋白质，很高纤维素肉块类，同时增很高黏稠钙使用量，但是结果申明了该肉块类能下降胆结石的牵涉到发展。经过四年的实证，辨认出极低蛋白质分组的胆结石病情恶化叛将是对应分组的6倍（24%和4%，系统性安全性为5.6，95%可靠该线1.2-26.1）；而在2/3的随访病患里面对应分组的大便使用量多于肉块类干预分组，这可能负面影响预后。

实证者Borghi和其上司的随机测试较为了极低锰肉块类和短等待时间锰使用量、极低蛋白质、极低灶肉块类，结果说明了后者的胆结石病情恶化叛将较极低，但是该实验仍不用推论极低蛋白质钙的单一关键作用。虽然现今仍缺乏一级确凿和贫乏的降解实证支持者，但是对一般来说锰胆结石症候群状适当的受到限制鸟类蛋白质的钙是必需的。（受到限制肉块类钙——红色的肉块类、肉块、和家禽肉块）

5．肉块灶的钙

大使用量灶的钙可通但时会个途径来增很高胆结石成型安全性：

①下降锰的重能吸收，增很高锰的消化；②下降大便里面枸橼醇含使用量，使消除成型胆结石的锰灶混合物的关键作用增强；③增很高大便氰化的成型，促进铋锰混合物。

实证者Curhan和其上司断定在性文书工作者群体里面灶消耗使用量与首次胆结石成型的安全性有关，但在成人群体里面无关。尽管目以前仍并未有全面性的临床实证能证明灶的受到限制是胆结石成型安全性回擢为的单一心理因素，但是Borghi的测试辨认出：成人群体里面得不到短等待时间使用量的锰、极低氯（每天50mmol）及极低鸟类蛋白质肉块类的人，胆结石病情恶化叛将较极低锰肉块类的人要极低。锰胆结石症候群状应避免食用里面加灶，并受到限制每天氯的钙使用量在2000-3000mg。对于很高锰大便胆结石症候群状，注射噻嗪类抗生素和受到限制氯的钙尤为重要，因为大便里面氯含使用量过很高时会减极低这些用药的减极低大便锰的关键作用